Получите юридическую консультацию по телефону в Москве
+7 (499) 653-60-72 Доб. 355

Полип в желчном пузыре

При обнаружении полипа желчного пузыря важен его размер: маленькие обычно доброкачественные, а чем больше, тем выше вероятность перерождения в злокачественное образование. До 5 мм включительно полипы абсолютно безопасны, от 5 до 7 мм - требует мониторинга, полипы величиной 1 см - потенциальная онкология, 2 см - почти наверняка рак. Ученые утверждают, что один час в день, потраченный на заботу о здоровье, может прибавить лет жизни. Телеклиника "О самом главном" приглашает провести этот час вместе и заняться своим здоровьем всерьез. Когда болезнь настигает нас, мы идем к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
 
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону

+7 (499) 653-60-72 Доб. 355 Москва и область
+7 (812) 426-14-07 Доб. 525 Санкт-Петербург и область

Это быстро и бесплатно!
ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Полипы в желчном пузыре. Жить здорово! (28.02.2017)

Полипы желчного пузыря

В последние годы многие исследователи отмечают рост заболеваемости полипозом, что, возможно, обусловлено не только увеличением числа больных, но и совершенствованием методов диагностики [3,5,7], в частности, ультразвукового исследования, которое способствовало не только выявлению полипов, но и описанию самых различных форм патологии желчного пузыря.

Особенности этого заболевания в том, что оно не имеет очерченных клинических проявлений, а жалобы в основном сводятся к проявлению болей в правом подреберье различной интенсивности, при присоединении инфекции клиника напоминает острый холецистит.

Несмотря на то, что литературные сведения о полипах желчного пузыря достаточно обширны, многие вопросы остаются не решенными. Это, в первую очередь, вопросы дифференциальной диагностики и показаний к оперативному лечению. Идут поиски более современных методов диагностики и обоснования оперативного лечения. Бишкек в период с по год включительно. Анализ оперированных больных по поводу заболеваний желчного пузыря в основном ЖКБ показал, что число оперированных увеличивалось незначительно, а удельный вес больных с полипами возрастал ежегодно.

При обследовании больных, помимо общеклинических методов, использовали ультразвуковое исследование УЗИ , при котором обращали особое внимание на локализацию, размеры полипов, их основание, бактериологическое исследование желчи, гистологическое исследование удаленных полипов и желчного пузыря и определение функционального состояния печени и почек.

У 12 больных для уточнения диагноза была выполнена компьютерная томография, и у всех данные ультразвукового исследования были подтверждены, что позволило нам в дальнейшем основываться на результатах УЗИ.

Мы провели анализ семиотики и при этом обнаружили, что специфических симптомов, характерных для данного заболевания, не выявлено. Как правило, имели место симптомы, которые чаще всего выявляются при хроническом холецистите. Ведущим признаком была боль в правом подреберье, чаще тупая и только в единичных наблюдениях, при локализации полипов в области шейки пузыря и протока боль носила приступообразный характер табл.

Тупая, не постоянная боль в правом подреберье, либо в эпигастрии, сухость во рту, снижение аппетита. При пальпации болезненность в правом подреберье. Анализы крови и мочи в норме. Тупая, почти постоянная боль в правом подреберье, усиливающаяся после приема жирной пищи, после физической нагрузки, изредка боль приступообразная, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, ухудшением общего состояния.

Приступообразные боли в правом подреберье, тошнота, рвота, повышение температуры. При пальпации живота болезненность в правом подреберье, положительные симптомы Ортнера, Мюсси, повышение количества лейкоцитов и возможно повышение билирубина.

При сопоставлении показателей, полученных при УЗИ, и клинических проявлений болевой синдром отмечена связь лишь в зависимости от локализации полипов. При исследовании функционального состояния печени и почек было установлено, что при полипах желчного пузыря возникают нарушения, которые проявлялись в повышении уровня билирубина, хотя и у небольшого числа 12 чел , снижение общего белка 23 чел и почти у всех наблюдалось повышение уровня трансаминаз 82 чел.

Функциональных нарушений почек нами не выявлено. Обращало на себя внимания, что при наличии таких мало выраженных признаков у больных отмечалось снижение трудоспособности, потеря интереса к окружающему, нарушения взаимоотношений в семье и на работе, что указывало на снижение качества жизни.

После обследования и определения характера болезни все больные оперированы. Показанием к оперативному лечению служили: количество полипов более двух, полипы, расположенные на широком основании, размер полипов более 10 мм, полипы, расположенные у шейки и в его протоке, сочетание полипов с конкрементами, возраст старше 60 лет, холестериновые полипы, которые нередко являются причиной острого воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы, наличие клинических проявлений заболевания, ухудшающих качества жизни больных.

Операции выполняли под эндотрахеальным наркозом. Показания для лапароскопической холецистэктомии были те же, что и для лапаротомной, с больными предварительно проводилась беседа, в которой обращали внимание больных на преимущества этой операции, а также о возможных осложнениях, после получения согласия выполняли операцию.

До операции при УЗИ определяли расположение желчного пузыря: при высоком расположении, ближе к правому подреберью — косой доступ, при низком и ближе к позвоночнику — верхне-срединный.

У 88 больных использован косой минидоступ 5—6 см , у 3 верхнесрединный, и при этом учитывали ось операционного действия, угол операционного действия, глубину операционной раны и зону доступности.

Под осью операционного действия принимается линия, мысленно проведенная от глаз хирурга к наиболее глубокой точке операционной раны. Угол операционного действия — это угол, образованный осью операционного действия и поверхностью тела больного в области операционной раны. По углу наклонения можно судить, насколько этот разрез соответствует расположению желчного пузыря. Глубина операционной раны определялась расстоянием от разреза до объекта вмешательства.

При глубине раны до желчного пузыря 15—20 см ожирение IV степени обработка артерии желчного пузыря и пузырного протока затруднена.

Зона доступности определяется в квадратных сантиметрах и является показателем качества доступа. Используя эти критерии, ни у одного больного не возникла необходимость в традиционной широкой лапаротомии. У 21 больного холецистэктомию осуществляли лапароскопически так же под эндотрахеальным наркозом с применением миорелаксантов среднего и короткого действия. Лапароскопическую холецистэктомию выполняли по стандартной методике, используя 3 троакара 2—10 и 2—5 миллиметровых.

Только у 2 женщин гиперстенической конституции, с большим объемом брюшной полости выполняли операцию из четырех проколов. При этом использовали градусные оптики, что существенно упрощает осмотр органов малого таза и облегчает выделение элементов шейки желчного пузыря.

При операции использовали атравматические зажимы, операцию заканчивали дренированием подпеченочного пространства, а в параумбиликальную рану подводили резиновый выпускник. Дренажи из брюшной полости удаляли через 24—48 часов, и в эти же сроки — резиновый выпускник. Осложнений, связанных с техникой операции, в момент ее выполнения не наблюдали, и течение послеоперационного периода было благоприятным.

При ревизии желчного пузыря стерильным шприцом пунктировали пузырь и брали желчь в количестве 2—3 мл и переносили в стерильную пробирку для бактериологического исследования. Затруднений при выполнении холецистэктомии не было. При лапаротомном доступе у 89 выполнена холецистэктомия от шейки пузыря, а у двух — от дна с раздельной обработкой пузырного протока и артерии.

А при лапароскопической холецистэктомии у всех от шейки. Ложе пузыря ушивали, и подпеченочное пространство дренировали. После удаления пузыря при лапаротомном доступе осуществляли трансиллюминацию холедоха для исключения в нем конкрементов и полипов. Дренаж из брюшной полости удаляли на 2—3 сутки. С целью профилактики воспалительных осложнений назначали антибиотики, в основном цефалоспорины II—III поколения. После операции осматривали макропрепарат желчный пузырь , полипы и стенку пузыря с целью верификации 98 чел.

Холестерозные полипы характеризовались тем, что они состоят из желез, имеющих разные формы и размеры, выстланные цилиндрическим эпителием. Ближе к поверхности полипа эпителий более высокий, чем в железах ближе к стенке пузыря.

Строма полипа неравномерно полнокровна и также неравномерно отечна. Среди отечной жидкости местами компактно, местами разрозненно располагаются крупные, преимущественно округлой формы, светлые клетки с пенистой или мелкозернистой цитоплазмой — ксантомные клетки с мелкими ядрами, расположенные преимущественно по периферии цитоплазмы.

Какой-либо определенной топографии локализации ксантомных клеток мы не обнаружили. Аденоматозный или железистый полип состоял из множества желез различных размеров и форм, выстланных цилиндрическим эпителием, который при внимательном просмотре обнаруживает определенной степени полиморфизм, выраженный в той или иной степени как в отдельных участках полипа, так и в участках одной и той же железы, что свидетельствует о различной пролиферативной активности желез и их эпителия.

Строма полипа неоднородна, с большим количеством сосудов и в большинстве наблюдений пропитана отечной жидкостью с большим содержанием белка. Во всех наблюдениях в строме полипов среди отечной жидкости разной степени выраженности воспалительные инфильтраты из лимфоидных и гистиоцитарных элементов.

Анализ бактериологического посева желчи, который был выполнен у 38 больных, показал, что у 12 посев желчи роста не дал. Определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам показало, что большинство штаммов микробов не чувствительны к пенициллину 23 , канамицину 26 , стрептомицину 21 и сохранили чувствительность к цефалоспоринам 24 , что явилось основанием к назначению цефалоспоринов в послеоперационном периоде у больных с полипами желчного пузыря.

Послеоперационный период протекал без осложнений, лишь у 2 больных возник инфильтрат в области операционной раны, который к моменту выписки был излечен. Наши исследования показали, что полипы желчного пузыря не являются редкостью, основным методом диагностики является УЗИ, но оно не дает возможности определить характер полипов. При полипах желчного пузыря показано оперативное лечение, так как аденоматозные полипы имеют тенденцию к превращению в злокачественную опухоль, а холестерозные нередко являются причиной воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы.

Послеоперационный период протекает благоприятно. Бактериологическое исследование желчи и результаты гистологического исследования стенки пузыря дают основание утверждать о важности роли воспалительного процесса в этиопатогенезе полипов.

При полипах желчного пузыря холецистэктомию можно выполнить из минилапаротомного доступа и лапароскопически. Оморов Рахатбек Арсыбекович д-р мед. Ахунбаева, г. Мусаев Акылбек Инаятович, д-р мед. Под наблюдением находилось больных с полипами желчного пузыря. Анализ клинических показателей выявил особенности проявления в зависимости от локализации полипов.

Разработаны показания для оперативного лечения: это полипы более 1 см; полипы, расположенные на широком основании; при локализации в пузырном протоке и при клинике, проявляющейся снижением качества жизни. Основным методом диагностики было УЗИ. Всем больным была выполнена холецистэктомия. Осложнений после операции не наблюдали. Статья в формате PDF. Миспахов Г. Миспахов, А. Борисов, В. Никитина М. Никитина, С. Стегунов, С.

Рощинский С. Рудин Э. Рудин, А. Упырев, Г. Furukawa H. Furukawa, T. Kosuge, K. Helpap B. Helpap, A. Koga A. Koga, K. Watanabe, T. Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными. Всего больных. Холестероз полиповидный.

Полипы в желчном пузыре

В последние годы многие исследователи отмечают рост заболеваемости полипозом, что, возможно, обусловлено не только увеличением числа больных, но и совершенствованием методов диагностики [3,5,7], в частности, ультразвукового исследования, которое способствовало не только выявлению полипов, но и описанию самых различных форм патологии желчного пузыря. Особенности этого заболевания в том, что оно не имеет очерченных клинических проявлений, а жалобы в основном сводятся к проявлению болей в правом подреберье различной интенсивности, при присоединении инфекции клиника напоминает острый холецистит. Несмотря на то, что литературные сведения о полипах желчного пузыря достаточно обширны, многие вопросы остаются не решенными. Это, в первую очередь, вопросы дифференциальной диагностики и показаний к оперативному лечению. Идут поиски более современных методов диагностики и обоснования оперативного лечения. Бишкек в период с по год включительно. Анализ оперированных больных по поводу заболеваний желчного пузыря в основном ЖКБ показал, что число оперированных увеличивалось незначительно, а удельный вес больных с полипами возрастал ежегодно.

Чем опасны полипы в желчном пузыре, что делать при появлении этой проблемы?

Полип жёлчного пузыря

Часто имеет паразитарную природу, в протоках жёлчных путей селятся, например, описторхи , и на УЗИ червивая опухоль видна как полип. Также в жёлчном пузыре и его протоках имитировать множественные полипы могут токсокары семейства аскаридов и другие гельминты. Не ясно, что вызывает полипы жёлчного пузыря. Исследования в этой области не являются окончательными. В настоящее время отсутствуют единая диагностическая и лечебная тактика [1]. У некоторых людей полипы вызывают жалобы на время от времени происходящие боли в правой части верхней части живота в правом подреберье , периодическую тошноту и периодическую рвоту. Большинство полипов жёлчного пузыря являются случайной диагностической находкой, обнаруживаясь во время обследования пациента врачом по поводу другого заболевания [2]. Эта процедура называется холецистэктомией. Материал из Википедии — свободной энциклопедии.

Полип желчного пузыря - что это?

В большинстве случаев образование имеет шарообразную форму, и крепиться к стенке с помощью длинной ножки. Аденома и папиллома, невзирая на внешнюю доброкачественность, могут перерождаться в злокачественные образования. Сложность заболевания в том, что симптомы полипов в желчном пузыре могут не проявляться вообще. В половине случаев больной может пожаловаться только на чувство легкого дискомфорта в правом подреберье и это в лучшем случае. Как и при других заболеваниях желчного пузыря, решающая роль принадлежит ультразвуковому исследованию.

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. Версия сайта для слабовидящих.

Все про полипы в желчном пузыре: симптомы, причины и лечение

Jump to navigation. Актуальность Желчный пузырь представляет собой орган расположенный непосредственно рядом с печенью. Желчь, синтезируемая печенью, накапливается в желчном пузыре и только потом выделяется в тонкую кишку в процессе пищеварения. Такие образования называются псевдополипами. Остальные представляют собой истинные полипы и могут быть злокачественными, или иметь предраковые элементы предраковые диспластические полипы , либо быть доброкачественными, но при этом иметь способность к перерождению в злокачественные образования.

Полипы желчного пузыря ЖП являются частой находкой при ультразвуковой диагностике брюшной полости. Их также обнаруживают уже после холецистэктомии, при гистологическом исследовании. Холестериновые псевдополипы бывают множественными и мелкими до 10 мм. Сочетаются с холестерозом желчного пузыря, что образуется в результате ненормального накопления эфиров холестерина и триглицеридов в макрофагах эпителия. Это поражение может быть диффузным по всей слизистой или очаговым, чаще всего в форме солитарных полипов. Такая форма связана с повышенным риском рака ЖП у лиц пожилого возраста. Настоящие полипы желчного пузыря могут быть доброкачественными аденомы и злокачественными аденокарциномы.

Полипы желчного пузыря - способы и перспективы лечения, полезные рекомендации врачей, а так же запись на приём к врачу-специалисту!

Полип — доброкачественное новообразование, которое является следствием гиперплазии слизистых оболочек. Они могут поражать различные внутренние органы, в том числе и желчный пузырь. Опасен ли такой диагноз, и что делать в подобной ситуации?

Алтайский край. Амурская область. Архангельская область. Астраханская область. Белгородская область.

Отмечается, что в зависимости от регионов суммы значительно отличаются. Чаще всего это генеральный директор и бухгалтер компании. Отличие процедуры возврата бракованного товара в том, что начинается претензионное производство.

Инженер по безопасности движения осуществляет следующие трудовые функции: 2. Открыть документ в галерее: Текст документа: Общество с ограниченной. Если малыши пуховые, то их оставляют у матери на подсосе. Оплачивает эту пошлину при подаче заявления только истец. Он может продать её, подарить, взять кредит под залог своей квартиры. Для банка он менее выгоден, так как уменьшается основной долг.

Договор, в котором отсутствует такое условие, признается действующим до определенного в нем момента окончания исполнения сторонами обязательства.

Льготы на транспортный налог многодетным семьям в налоговом кодексе не закреплена, поэтому вводить или нет эту норму принимает каждый регион самостоятельно.

Письмо Минфина о недопустимости оплаты медосмотров в порядке компенсации. Данный документ должен вручаться на подпись потерпевшему.

Соответственно, люди, которые признаются просто нуждающимися (с низким уровнем дохода) не смогут воспользоваться правом на получение субсидии.

Не нашли ответа на свой вопрос?
Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас или воспользуйтесь формой ниже:
 
+7 (499) 653-60-72 Доб. 355 Москва и область
+7 (812) 426-14-07 Доб. 525 Санкт-Петербург и область

Это быстро и бесплатно!

2
Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
новее старее большинство голосов
Уведомление о
ataled
Афанасий

Поехал к приставам запрет стоит по четырём исполнительным листам 2 из них налоги за авто 2 кредиты общей суммой 350 тыс.

consharbau
Игорь

Это бояться экрана решение.

Получите юридическую консультацию по телефону или прямо на сайте.
Это совершенно бесплатно!
Москва и область
+7 (499) 653-60-72 Доб. 355
Санкт-Петербург
+7 (812) 426-14-07 Доб. 525
Бесплатная юридическая помощь
  • 95% успешных дел
  • Конфиденциально
  • Профессиональные юристы
Задать свой вопрос юристу